איך לטפל בקרע ברצועה צולבת בכלבים?

קרע ברצועה צולבת היא בעיה אורטופדית  כואבת שעלולה לגרום לכלבכם להתחיל לצלוע בפתאומיות על אחת מרגליו האחוריות . למרות שישנן סיבות רבות ושונות  לצליעה אצל כלבים , קרע ברצועה צולבת היא אחת הנפוצות ביותר. קרע בצלב היא פציעה כואבת ומשתקת . למרות שזה לא מסכן חיים , יש לטפל בזה.

מהי פציעה ברצועה צולבת?

פגיעה ברצועה הצולבת היא בעיה במפרק הברך של הכלב. הרצועות מחברות את עצם הירך (עצם הירך) לשוקה (עצם השוק). זה מייצב את מפרק הברך. הרצועה יכולה להיקרע לחלוטין (קרע צולב מלא) או חלקית (קרע צולב חלקי.) הקרע השלם נקרא גם קרע ACL או CCL.

תסמינים של פגיעה ברצועה צולבת בכלבים

כאשר הרצועה הצולבת נקרעת, השוקה נעה בחופשיות מתחת לעצם הירך, וגורמת לכאב ולצליעה. יש סימפטום אחד עיקרי לסוג זה של פציעה.

צליעה וצליעה

צליעה פתאומית ברגל אחורית היא לעתים קרובות הסימן הראשון לפציעה. הצליעה יכולה להחמיר עם פעילות ולהשתפר עם מנוחה. אם הפציעה לא מטופלת, שינויים מפרקים מתרחשים במהירות. זה מוביל לצליעה כרונית ואי נוחות. אם הכלב שלך מראה פתאום סימני כאב או צליעה, קח אותו לווטרינר שלך בהקדם האפשרי.

גורמים לפציעת רצועה צולבת

שני הגורמים העיקריים לקרע ברצועה הצולבת אצל כלבים הם ניוון של הרצועה וטראומה. בנוסף, חלק מגזעי/סוגי כלבים נוטים לפציעות רצועות צולבות כולל רוטווילרים , לברדור רטריברים , ניופאונדלנד וסטפורדשייר טרייר .

• ניוון: כלבים בעלי עודף משקל או השמנת יתר נוטים יותר לפציעה מסוג זה, מכיוון שהם נושאים משקל רב יותר ונוטים לניוון רצועות. 
• טראומה: קרע יכול לנבוע מפציעה אתלטית בכלב בריא . זה יכול אפילו להיות נחיתה "לא נכונה" בזמן ריצה או קפיצה.

אבחון פגיעה ברצועה צולבת בכלבים

הווטרינר שלך יוכל לאבחן פציעה ברצועה הצולבת באמצעות בדיקה גופנית. הווטרינר ימשש גם את הברך של הרגל הצולעת. אם ישנה שאלה נוספת לגבי האבחנה, הרופא יבצע צילום רנטגן. אם לכלב שלך יש פציעה צולבת, שוחח עם הווטרינר שלך על קבלת הפניה  לרופא וטרינר מוסמך . שם, אתה יכול לדון באפשרות הטובה ביותר עבור הכלב שלך ואורח החיים שלך.

יַחַס

למרות שמנוחה ותרופות עשויות לעזור, לרוב מומלץ ניתוח לתיקון הרצועה הצולבת שנקרעה. ישנן מספר גישות כירורגיות שונות, לכל אחת היתרונות והחסרונות שלה.

ניתוח צולב: תיקון חוץ-קפסולי

בשיטה זו מניחים תפר חזק לאבטחת עצם הירך והשוק, ובעצם מחליף את תפקוד הרצועה הצולבת הקרועה. התפר תומך במפרק הברך בעוד רקמת צלקת מצטברת והשרירים המקיפים את הברך מתחזקים. התפר תמיד מתרופף או נשבר בשלב מסוים בעתיד. זה חייב להישאר שלם במשך שמונה עד 12 שבועות כדי להחלים.

מדובר בהליך מהיר יחסית ולא מסובך עם אחוזי הצלחה טובים, במיוחד עבור כלבים קטנים יותר. זה פחות יקר משיטות אחרות. הצלחה לטווח ארוך משתנה ועשויה להיות טובה יותר עבור כלבים קטנים יותר.

ניתוח צולב: TPLO

אפשרות כירורגית נוספת היא אוסטאוטומיה לרמת השוקה (TPLO). זהו הליך מורכב יותר מהשיטה האקסטרה-קפסולרית ודורש ציוד והכשרה כירורגית ספציפית.

ה-TPLO משנה את הביומכניקה של מפרק הברך, ומאפשר לו לתפקד כראוי ללא רצועה צולבת. חתך שלם נעשה דרך החלק העליון של השוקה (רמת השוקה). רמת השוקה מסובבת כדי לשנות את הזווית של חלק זה של העצם. לוחית מתכת מודבקת לתיקון העצם החתוכה. השוקה מחלימה במשך מספר חודשים.

ניתן לראות שיפור חלקי תוך ימים; עם זאת, התאוששות מלאה תיקח מספר חודשים, ולכן מנוחה בכלוב חיונית. בדרך כלל, הפרוגנוזה לטווח ארוך טובה, ופציעה חוזרת היא נדירה. אין צורך להסיר את הצלחת אלא אם יתרחשו בעיות מאוחר יותר.

כמו בכל ניתוח, סיבוכים אפשריים, כולל זיהום. ה-TPLO יקר משמעותית מניתוח מסורתי.

ניתוח צולב: TTA

שיטה כירורגית שלישית היא התקדמות שחפת השוקה (TTA). הפרטים של שיטה זו שונים במקצת מ-TPLO, אך ה-TTA עדיין כולל חיתוך של השוקה והנחת שתלי מתכת.

חלק מהמנתחים מתארים את ה-TTA כהליך פחות פולשני מה-TPLO. ייתכן של-TTA התאוששות מהירה יותר מ-TPLO, גם כן, אם כי חלק מהמנתחים רואים הבדל קטן. גם האנטומיה ואורח החיים של הכלב הם גורמים מכריעים. עלות ה-TTA דומה ל-TPLO.

פרוגנוזה לכלבים עם פציעה ברצועה הצולבת

באופן כללי, הפרוגנוזה לאחר הניתוח טובה, עם סיכוי של 85 עד 90 אחוז לחזרה לרמות פעילות תקינות. ניהול רפואי לאחר ניתוח מורכב ממספר שלבים להתאוששות ארוכת טווח של הכלב שלך. זה עוזר לדעת שכלבים קטנים יותרעשויים להסתדר טוב יותר מכלבים כבדים יותר. טיפול רפואי כולל את הדברים הבאים:

• כמה שבועות של מנוחה בכלוב
• טיולי רצועה קצרים ורגועים להפסקות לשירותים בלבד
• תרגילי ישיבה בעמידה
• טיפול בהליכון תת מימי ו/או שחייה
• תרופות נוגדות דלקת דרך הפה באישור וטרינרי ותוספי תזונה לתמיכה בבריאות המפרקים

ציות להמלצות הווטרינר שלך ייתן לכלב שלך את הסיכוי הטוב ביותר להחלמה מלאה עם פחות סיבוכים. כמו בכל ניתוח אורטופדי, שכיח שכלבים יפתחו  דלקת פרקים  בעתיד. עם טיפול נאות, הכלב שלך יכול לחיות חיים מלאים, בריאים ונוחים.

כלבים אלה עלולים לפתח דלקת מפרקים ניוונית במפרק הברך הפגוע. בנוסף, לכלבים שנפגעו מפציעה זו יש סיכוי של 40 עד 50 אחוז לקריעת הרצועה בברך השנייה.

כיצד למנוע פציעה ברצועה הצולבת

בעוד שלא תמיד ניתן למנוע קרע צולב, שמירה על משקל תקין של הכלב שלך ומתן פעילות גופנית מרובה  (אך לא מאומצת מדי) יכולה למזער את הסיכון.